怎么判断睾丸扭转

Question

怎么判断睾丸扭转

Answer 1

睾丸扭转可通过突发阴囊剧痛、睾丸位置上移、提睾反射消失、多普勒超声确诊等方式判断。睾丸扭转通常由精索旋转、睾丸解剖异常、剧烈运动、低温刺激等原因引起。

1. 突发阴囊剧痛

典型表现为单侧睾丸突然持续性绞痛，可能伴随下腹痛或恶心呕吐，疼痛程度与扭转角度正相关，需立即就医进行手法复位或手术探查。

2. 睾丸位置上移

患侧睾丸因精索缩短常呈横位或高位，对比健侧位置明显异常，阴囊皮肤可能出现红肿，该体征在发病2小时内最明显。

3. 提睾反射消失

轻划大腿内侧皮肤时患侧睾丸无上提反应，提示精索神经功能受损，该检查特异性较高但需与睾丸炎等疾病鉴别。

4. 多普勒超声确诊

超声显示睾丸血流信号减弱或消失，鞘膜内可能出现积液，诊断准确率超过90%，是急诊首选影像学检查方法。

怀疑睾丸扭转时应在6小时内急诊处理，延误治疗可能导致睾丸坏死，术后需避免剧烈运动并定期复查睾丸血流情况。