药流对子宫的伤害主要包括不完全流产、出血量增多、感染风险增加、子宫内膜损伤等。药物流产通过药物作用使子宫收缩排出妊娠组织,可能引发短期或长期并发症。
药流可能导致妊娠组织残留,需通过清宫手术处理。残留物可能引起持续出血或感染,表现为腹痛加剧、发热等症状。治疗需使用缩宫素促进子宫收缩,或采用米非司酮辅助排出残留组织。
药物引起的子宫收缩可能造成出血超过月经量,严重时需输血干预。异常出血可能与凝血功能障碍或子宫收缩乏力有关,需监测血红蛋白水平并使用氨甲环酸等止血药物。
流产过程中宫颈口开放易导致细菌上行感染,引发子宫内膜炎或盆腔炎。症状包括下腹压痛、异常分泌物等,需使用头孢曲松联合多西环素进行抗感染治疗。
反复药流可能破坏子宫内膜基底层,导致宫腔粘连或月经量减少。严重者需通过宫腔镜分离粘连,术后使用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复。
药流后应卧床休息2-3天,避免剧烈运动及性生活1个月,观察出血情况并及时复查超声。出现发热或持续腹痛需立即就医。