严重糖尿病患者为什么会出现酮症酸中毒

Question

严重糖尿病患者为什么会出现酮症酸中毒

Answer 1

严重糖尿病患者出现酮症酸中毒主要与胰岛素绝对不足、感染应激、饮食失控、药物中断等原因有关，需紧急补液及胰岛素治疗。

1、胰岛素绝对不足

胰岛素分泌严重缺乏时，脂肪分解产生大量酮体。需持续静脉输注短效胰岛素，常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、常规胰岛素。

2、感染应激

肺炎或尿路感染等疾病会加重胰岛素抵抗。需抗感染治疗并调整胰岛素剂量，伴随发热、白细胞升高等症状。

3、饮食失控

过量摄入高糖高脂食物会急剧升高血糖。应立即停止进食并监测血糖，可能引发呕吐、腹痛等消化道症状。

4、药物中断

自行停用胰岛素会导致代谢紊乱加速。需恢复原有治疗方案，常见于遗忘注射或错误减量情况。

患者应定期监测血糖酮体，出现深大呼吸、意识模糊等症状须立即就医，日常需严格遵循糖尿病饮食管理规范。