孕妇重症甲流重症肺炎怎么办

Question

孕妇重症甲流重症肺炎怎么办

Answer 1

孕妇重症甲流合并肺炎可通过抗病毒治疗、呼吸支持、营养干预、并发症管理等方式治疗。该情况通常由流感病毒感染、免疫力下降、继发细菌感染、妊娠期生理变化等原因引起。

1、抗病毒治疗：

使用奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂阻断病毒复制，需在发病48小时内启动。妊娠期用药需严格评估胎儿安全性，避免使用金刚烷胺类致畸药物。

2、呼吸支持：

中重度患者需监测血氧饱和度，出现呼吸衰竭时采用无创通气或气管插管。妊娠子宫增大可能影响膈肌运动，需调整体位保持气道通畅。

3、营养干预：

每日热量摄入应增加300千卡，补充优质蛋白和维生素C。可选用肠内营养粉剂或静脉营养支持，维持血浆白蛋白大于30g/L。

4、并发症管理：

预防脓毒症和多器官衰竭，动态监测胎儿心率。合并细菌感染时选用头孢曲松等B类抗生素，避免使用氟喹诺酮类。

建议产科与呼吸科联合诊疗，每4小时监测胎心变化，维持母体氧分压大于70mmHg以保障胎儿供氧。康复期需补充铁剂和叶酸纠正贫血。