直肠癌肝转移晚期怎么治疗

Question

直肠癌肝转移晚期怎么治疗

Answer 1

直肠癌肝转移晚期可通过靶向治疗、化疗、免疫治疗、姑息性手术等方式治疗。直肠癌肝转移晚期通常由肿瘤细胞扩散、肝功能受损、血管侵犯、基因突变等原因引起。

1、靶向治疗

靶向药物如贝伐珠单抗、西妥昔单抗、瑞戈非尼可抑制肿瘤血管生成，使用前需检测基因突变状态，可能伴随皮疹、高血压等不良反应。

2、化疗

常用方案包含奥沙利铂、伊立替康、卡培他滨等药物，通过干扰癌细胞分裂发挥作用，可能出现骨髓抑制、胃肠反应等副作用。

3、免疫治疗

帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等PD-1抑制剂适用于微卫星不稳定型肿瘤，治疗期间需监测免疫相关不良反应如甲状腺功能异常。

4、姑息性手术

对孤立性肝转移灶可考虑射频消融或肝段切除术，需评估剩余肝功能，术后可能发生出血、感染等并发症。

建议联合营养支持治疗，选择高蛋白易消化食物，适度活动维持肌肉量，定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效。