直肠癌转移肝癌怎么治疗

Question

直肠癌转移肝癌怎么治疗

Answer 1

直肠癌转移肝癌可通过手术切除、靶向治疗、化疗、免疫治疗等方式治疗。直肠癌肝转移通常由肿瘤细胞血行播散、淋巴转移、原发灶未控、基因突变等原因引起。

1、手术切除

适用于转移灶局限且肝功能良好的患者，可能与肿瘤生物学行为、转移灶数量等因素有关，通常表现为腹痛、体重下降等症状。可遵医嘱使用奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康等药物。

2、靶向治疗

针对特定基因突变患者，可能与EGFR、VEGF通路激活有关，通常伴随CEA升高、影像学进展。常用药物包括西妥昔单抗、贝伐珠单抗、瑞戈非尼。

3、化疗

适用于多发病灶或全身转移，可能与肿瘤负荷大、微卫星稳定状态相关，常见症状包括黄疸、腹水。可采用FOLFOX、FOLFIRI等方案联合雷替曲塞。

4、免疫治疗

用于微卫星高度不稳定型患者，可能与PD-1/PD-L1表达异常有关，多表现为治疗耐药。可选用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等检查点抑制剂。

治疗期间需监测肝功能，保持高蛋白低脂饮食，避免酒精摄入，定期复查增强CT或PET-CT评估疗效。