胰腺癌晚期呕吐应该怎么控制

Question

胰腺癌晚期呕吐应该怎么控制

Answer 1

胰腺癌晚期呕吐可通过药物干预、饮食调整、体位管理和心理支持等方式控制。呕吐通常由肿瘤压迫、化疗副作用、胃肠功能紊乱和电解质失衡等原因引起。

1. 药物干预

遵医嘱使用止吐药物如昂丹司琼、格拉司琼或阿瑞匹坦，针对化疗相关呕吐可联合地塞米松。中枢性呕吐需评估是否使用氟哌啶醇等抗精神病药物。

2. 饮食调整

选择低脂流质或半流质食物，少量多餐避免胃部充盈。冷食可减轻气味刺激，姜茶或薄荷有助于缓解恶心感。避免油腻、辛辣及过甜食物。

3. 体位管理

进食后保持半卧位30分钟以上，睡眠时抬高床头15-30度。突发呕吐时采用侧卧位防止误吸，必要时使用吸引器清理口腔分泌物。

4. 心理支持

焦虑情绪会加重呕吐反射，可通过音乐疗法、正念呼吸等方式放松。家属应避免在患者面前表现过度担忧，专业心理咨询有助于改善心因性呕吐。

记录呕吐频率与诱因有助于医生调整方案，严重脱水需及时补液。临终阶段可考虑皮下注射止吐药物维持舒适度。