做完心脏移植手术还能要孩子吗

Question

做完心脏移植手术还能要孩子吗

Answer 1

多数心脏移植术后患者可以生育，但需严格评估心肺功能、免疫抑制剂风险及妊娠并发症概率，建议在移植团队和产科医生共同监护下备孕。

1、心肺功能评估

术后需通过运动负荷试验、超声心动图等确认心脏功能稳定，左心室射血分数应维持在50%以上，肺动脉压力不超过30mmHg。

2、免疫抑制剂调整

他克莫司、霉酚酸酯等药物可能致畸，需在孕前6个月替换为环孢素A或硫唑嘌呤，维持血药浓度在治疗窗下限。

3、妊娠时机选择

建议术后2-5年且无急性排斥反应时受孕，此时免疫状态相对稳定，移植心脏已适应宿主循环系统。

4、多学科监护

妊娠期需每4周进行心脏移植专科随访，联合产科监测胎儿发育，警惕妊娠高血压、心衰等并发症。

备孕前需完成传染病筛查、遗传咨询，妊娠期间建议低盐饮食并规律监测血压，避免剧烈运动加重心脏负荷。