药流后阴道出血与月经可通过出血时间、出血量、伴随症状及妊娠试验结果进行区分,主要鉴别点有出血规律、组织物排出、腹痛程度及HCG水平变化。
药流后出血通常在妊娠组织排出后持续1-3周,出血量逐渐减少;月经出血则有固定周期,持续时间多为3-7天。若出血超过3周或突然增多需警惕残留可能。
药流出血初期可见绒毛样组织排出,血液多呈暗红色伴血块;月经血颜色鲜红至暗红,无妊娠组织混合,偶见子宫内膜碎片。
药流后常见阵发性下腹绞痛,疼痛程度多超过痛经;月经期腹痛多为持续性钝痛。异常发热或恶露异味提示感染可能。
药流后2周复查血HCG应下降超过50%,4周内转阴;月经期HCG始终阴性。持续阳性需排除不全流产或滋养细胞疾病。
建议药流后遵医嘱复查超声,避免剧烈运动,观察出血期间出现发热、大血块或头晕等贫血症状应及时就医。