左手手掌肌肉萎缩可能与颈椎病、周围神经病变、运动神经元病、腕管综合征等因素有关。颈椎病导致的神经压迫是常见原因之一,需结合影像学检查明确诊断。
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根,导致手部肌肉萎缩。患者常伴有颈部疼痛、上肢麻木。治疗包括颈椎牵引、甲钴胺营养神经,严重者需手术减压。
糖尿病或酒精中毒等因素可能损伤尺神经、正中神经,表现为爪形手或大鱼际萎缩。需控制原发病,配合维生素B1、腺苷钴胺等神经营养药物。
肌萎缩侧索硬化等疾病可能引起进行性肌萎缩,多从手部小肌肉开始。需通过肌电图确诊,使用利鲁唑延缓病情进展。
长期腕部劳损可能导致正中神经卡压,出现拇指对掌肌萎缩。夜间手部麻木明显,可通过腕部制动、局部封闭治疗。
建议尽早就医完善肌电图和颈椎MRI检查,日常避免长时间低头或手腕过度屈曲,适当进行手指抓握训练维持肌肉功能。