智齿松动伴随疼痛多数情况下可以拔除。拔牙适应症主要有智齿反复发炎、邻牙损害、阻生齿压迫神经、严重龋坏。
冠周炎反复发作可能导致局部骨质吸收,需在炎症控制后行拔牙术,可配合头孢克洛、甲硝唑、布洛芬等药物抗感染镇痛。
倾斜生长的智齿易导致第二磨牙远中龋坏或牙根吸收,通过口腔全景片评估后应尽早拔除,避免邻牙不可逆损伤。
埋伏阻生智齿可能压迫下牙槽神经,出现下唇麻木等症状,需通过锥形束CT评估神经管位置后实施微创拔牙。
智齿大面积龋坏至牙髓暴露时,因位置靠后难以进行完善根管治疗,拔除是更合理的处理方式。
建议术前进行血常规和凝血功能检查,选择口腔颌面外科经验丰富的医师操作,术后24小时内避免漱口和剧烈运动。