腰痛尿血是怎么回事

Question

腰痛尿血是怎么回事

Answer 1

腰痛伴随尿血可能由泌尿系感染、泌尿系结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起，需结合具体病因采取抗感染治疗、排石治疗、免疫抑制治疗或手术干预。

1. 泌尿系感染

细菌逆行感染可导致肾盂肾炎，表现为腰痛发热伴血尿。治疗需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，配合碱化尿液药物如枸橼酸钾。

2. 泌尿系结石

结石移动划伤尿路黏膜引发血尿，常伴剧烈肾绞痛。小于6毫米结石可服用坦索罗辛促进排出，疼痛发作时可用双氯芬酸钠栓剂缓解。

3. 肾小球肾炎

免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜，出现血尿伴蛋白尿。需采用泼尼松等糖皮质激素联合环磷酰胺治疗，限制食盐摄入。

4. 泌尿系统肿瘤

肾癌或膀胱肿瘤侵蚀血管导致无痛性血尿。确诊后需根据分期选择肾部分切除术或根治性膀胱切除术，晚期需靶向药物治疗。

出现血尿症状应立即完善尿常规、泌尿系超声等检查，急性期需卧床休息，每日饮水量保持2000毫升以上，避免剧烈运动加重出血。