乙肝相关性肾炎的治疗方法主要有抗病毒治疗、免疫抑制治疗、降压护肾治疗、中医中药治疗。
针对乙肝病毒感染进行抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定等核苷类似物,通过抑制病毒复制减轻肾脏损害。
对于肾病综合征表现明显的患者,可谨慎使用糖皮质激素或免疫抑制剂如环磷酰胺,需密切监测乙肝病毒复制情况。
采用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物如贝那普利、缬沙坦,既可控制高血压又能减少蛋白尿。
在抗病毒基础上配合中药辨证施治,常用具有抗病毒和肾脏保护作用的方剂如茵陈蒿汤、六味地黄丸等。
治疗期间需定期监测肝功能、肾功能及乙肝病毒载量,注意低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物。