直肠癌早期患者通过规范治疗有较高治愈概率,治疗效果主要与分期、病理类型、治疗方案和个体差异有关。
Ⅰ期直肠癌5年生存率可达90%以上,肿瘤局限于黏膜层时可通过内镜下切除实现根治,中晚期需综合放化疗和手术。
腺癌对放化疗较敏感,印戒细胞癌等特殊类型恶性程度高,低分化癌比高分化癌更容易出现转移复发。
新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术是局部进展期标准疗法,必要时需造瘘,靶向药物可用于RAS野生型患者。
年轻患者预后相对较差,存在林奇综合征等遗传因素者复发风险高,术后需加强肠镜随访和肿瘤标志物监测。
确诊后应尽早在肿瘤外科制定个体化方案,术后坚持定期复查,保持高蛋白饮食和适度运动有助于恢复。