中耳炎胆脂瘤多数情况下可以通过手术治愈,治疗效果与病变范围、是否合并感染及患者个体差异有关。治疗方式主要有病灶清除术、鼓室成形术、乳突根治术、听力重建术。
通过显微镜或耳内镜彻底清除胆脂瘤上皮组织,适用于局限型病变。术后需定期复查防止复发。
在清除病灶的同时修复受损鼓膜,改善听力。术后可能出现短暂眩晕,通常2-3周恢复。
针对侵犯乳突的广泛病变,需开放乳突气房并重建外耳道。术后需保持术腔干燥3-6个月。
对听骨链严重破坏者采用人工听骨植入,术后听力可提高20-30分贝。需避免术后剧烈运动。
建议术后避免耳道进水,定期进行耳内镜检查和纯音测听评估恢复情况,出现耳痛流脓需及时复查。