婴儿肾积水早期表现为排尿异常、腹部肿块,进展期可能出现反复尿路感染、生长发育迟缓,终末期可伴随肾功能不全、高血压。
排尿次数减少或尿量减少是早期常见表现,可能与输尿管狭窄等先天性畸形有关,建议家长记录排尿日记并及时超声检查。
单侧腰腹部触及包块多因积水肾脏体积增大,家长需避免按压肿块,需通过静脉肾盂造影明确梗阻位置。
发热伴尿液浑浊提示尿路感染风险增加,常见于膀胱输尿管反流,需尿培养确诊后使用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
体重增长缓慢与慢性肾功能损伤相关,需评估血肌酐水平,严重积水需考虑输尿管再植术或肾造瘘术。
母乳喂养期间母亲应限制高盐饮食,定期监测婴儿血压及尿常规,发现异常需立即转诊小儿泌尿外科。