孕晚期羊水过多多数情况下属于轻度异常,但需警惕妊娠期糖尿病、胎儿畸形等病理因素。羊水过多的处理方式主要有动态监测、病因治疗、羊水减量术、终止妊娠。
生理性羊水过多可通过每周超声监测羊水指数变化,同时观察胎动情况。建议孕妇左侧卧位休息,限制水分摄入。
妊娠期糖尿病导致的羊水过多需控制血糖,可能与胰岛素抵抗、胎盘激素分泌异常有关,表现为多饮多尿。可遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍等药物。
急性羊水过多引发呼吸困难时需穿刺引流,可能与胎儿吞咽障碍、双胎输血综合征有关,伴随子宫张力增高。操作需在超声引导下进行。
合并严重胎儿畸形或母体并发症时需提前分娩,可能与染色体异常、胎儿水肿有关,表现为宫高异常增长。需多学科团队评估分娩时机。
建议每日记录胎动,避免高糖饮食,出现腹痛或胎动异常需立即就诊。定期产检可帮助评估羊水量变化及胎儿状况。