一胎侧切二胎也得切吗

Question

一胎侧切二胎也得切吗

Answer 1

多数情况下二胎分娩不强制需要侧切，是否侧切主要与胎儿大小、产道条件、产程进展、会阴弹性等因素有关。

1、胎儿大小

胎儿体重超过4千克或双顶径较大时，可能增加会阴撕裂风险，医生会评估侧切必要性。建议孕期控制体重增长。

2、产道条件

初产侧切瘢痕组织弹性较差，或存在阴道炎症等情况时，可能选择预防性侧切。孕晚期可进行会阴按摩。

3、产程进展

第二产程延长或出现胎儿窘迫需快速娩出时，侧切能缩短分娩时间。定期产检有助于评估分娩风险。

4、会阴弹性

会阴体短或肌肉紧张度高的产妇更易发生严重撕裂，此时侧切具有保护作用。孕36周后可通过盆底锻炼改善弹性。

分娩过程中助产士会动态评估会阴条件，建议产妇配合呼吸训练并保持合理饮食，避免胎儿过大增加侧切概率。