乙肝肝硬化很严重吗

Question

乙肝肝硬化很严重吗

Answer 1

乙肝肝硬化属于严重疾病，病情进展可能由代偿期逐渐发展为失代偿期，伴随肝功能衰竭或门静脉高压等并发症。

1、代偿期表现

早期可能仅出现乏力、食欲减退等非特异性症状，肝功能检查显示轻度异常，此时需通过抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦控制乙肝病毒复制。

2、失代偿期特征

进展期可能出现腹水、食管静脉曲张破裂出血等症状，需联合利尿剂螺内酯及白蛋白输注治疗，必要时实施经颈静脉肝内门体分流术。

3、并发症风险

晚期易并发肝性脑病、自发性腹膜炎等，需使用乳果糖降低血氨，并预防性应用抗生素如诺氟沙星控制感染。

4、癌变概率

每年约有3%-5%概率发展为肝癌，需每6个月进行甲胎蛋白检测和肝脏超声筛查，发现可疑结节时需穿刺活检明确性质。

患者应严格戒酒并避免肝毒性药物，定期监测肝功能指标，出现呕血或意识障碍需立即急诊处理。