早期肾癌永不复发可通过定期复查、手术切除、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。复发概率与肿瘤分期、病理类型、治疗方式、术后随访等因素相关。
术后每3-6个月进行腹部CT及肾功能检查,持续5年后改为年度随访。重点监测对侧肾脏、肺部等常见转移部位。
根治性肾切除术是主要治疗手段,对T1期肿瘤可选择保留肾单位手术。需根据肿瘤位置选择腹腔镜或开放手术方式。
针对VEGF通路的舒尼替尼、帕唑帕尼等药物可用于高危患者辅助治疗。用药期间需监测血压、甲状腺功能及手足综合征。
纳武利尤单抗等PD-1抑制剂可用于转移性肾癌的二线治疗。治疗前需评估自身免疫性疾病活动情况。
保持低盐优质蛋白饮食,避免肾毒性药物,控制高血压等基础疾病有助于降低复发风险。术后适度进行有氧运动改善心肺功能。