早期鼻咽癌可通过鼻咽镜检查、EB病毒血清学检测、影像学检查、病理活检等方式筛查。鼻咽癌早期症状隐匿,高危人群需定期筛查。
纤维鼻咽镜可直接观察鼻咽部黏膜变化,发现微小病灶,检查前需局部麻醉,过程约5-10分钟。
EB病毒抗体VCA-IgA和EA-IgA检测有助于筛查,阳性者需结合其他检查,该病毒与鼻咽癌发生密切相关。
颈部超声可评估淋巴结状态,MRI能清晰显示肿瘤范围,CT有助于判断骨质破坏程度。
对可疑病灶取组织送检是确诊金标准,常在鼻咽镜下完成,病理报告需3-5个工作日。
建议有家族史、EB病毒感染或长期接触致癌物者每年筛查,出现回吸性血涕、单侧耳鸣等症状应及时就诊。