左肺上叶尖后段胸膜下肺大泡可通过定期观察、药物治疗、胸腔闭式引流、肺大泡切除术等方式治疗。肺大泡通常由先天性肺发育异常、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、长期吸烟等原因引起。
体积较小且无症状的肺大泡可暂不处理,建议每6-12个月复查胸部CT评估变化,避免剧烈运动或高空飞行等可能增加破裂风险的行为。
合并感染时需使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制炎症,伴有慢性气道疾病者可联用布地奈德福莫特罗粉吸入剂改善通气功能。
肺大泡破裂引发气胸时需立即行胸腔闭式引流术,排出胸腔内气体缓解呼吸困难,该方法适用于首次发作的闭合性气胸患者。
对于反复气胸发作或直径超过5厘米的肺大泡,建议采用胸腔镜下肺大泡切除术,通过切除病变组织降低复发概率,术后需配合呼吸功能锻炼。
患者应严格戒烟并预防呼吸道感染,术后恢复期可进行腹式呼吸训练,饮食注意补充优质蛋白和维生素A促进肺泡修复。