子宫息肉多数情况下不会显著影响怀孕,但可能因息肉位置、大小等因素导致受孕困难或流产风险增加。主要影响因素有息肉体积、子宫内膜环境、激素水平异常、合并其他妇科疾病。
直径小于10毫米的息肉通常对妊娠影响较小,超过15毫米可能阻碍胚胎着床。建议孕前通过宫腔镜评估,必要时行息肉切除术。
息肉可能改变内膜血流和容受性,导致着床失败。可配合超声监测内膜厚度,必要时采用黄体酮等药物调节内膜周期。
雌激素优势可能促进息肉生长,可检测性激素六项。若存在内分泌紊乱,需使用地屈孕酮、炔诺酮等孕激素类药物调节。
合并子宫内膜炎或子宫内膜异位症时,可能加重不孕风险。需先治疗基础疾病,如使用多西环素抗感染或戈舍瑞林抑制异位内膜。
计划妊娠前建议进行妇科超声和激素检查,避免经期同房减少感染风险,术后3个月再考虑受孕更利于内膜修复。