婴儿腹泻为什么容易代谢性酸中毒

Question

婴儿腹泻为什么容易代谢性酸中毒

Answer 1

婴儿腹泻容易导致代谢性酸中毒的原因主要有体液丢失过多、肠道碳酸氢盐流失、饥饿性酮症、肾功能代偿不足等。腹泻时大量水分和电解质丢失，体内酸性物质堆积，引发酸碱平衡紊乱。

1、体液丢失过多

婴儿腹泻时大量水分随粪便排出，导致有效循环血量减少，组织灌注不足，乳酸等酸性代谢产物堆积。家长需及时补充口服补液盐预防脱水。

2、碳酸氢盐流失

腹泻时肠道碱性肠液大量丢失，特别是轮状病毒感染时，肠道分泌的碳酸氢盐随粪便排出，导致体内碱储备下降。可遵医嘱使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物。

3、饥饿性酮症

腹泻时婴儿进食减少，机体分解脂肪供能产生大量酮体等酸性物质。家长需少量多次喂养母乳或低乳糖配方奶，必要时静脉补充葡萄糖。

4、肾功能代偿不足

婴儿肾脏发育不完善，排酸保碱能力较差，无法有效调节酸碱平衡。严重时可遵医嘱使用碳酸氢钠注射液纠正酸中毒，同时治疗原发感染。

家长应注意观察婴儿精神状态、尿量和皮肤弹性，腹泻期间继续喂养并补充锌制剂，若出现嗜睡、呼吸深快等酸中毒表现需立即就医。