胃癌转移可通过影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检及临床症状综合判断,主要评估方式有CT检查、PET-CT扫描、腹腔镜探查、血液CEA检测。
增强CT可发现肝肺等远处转移灶,PET-CT能识别代谢活跃的转移淋巴结,二者结合准确率较高。
CEA、CA19-9等指标持续升高提示转移可能,需结合影像学验证,但存在假阳性概率。
通过超声内镜或腹腔镜获取转移灶组织,病理确诊是金标准,尤其适用于腹膜种植转移判断。
骨痛、黄疸、腹水等新发症状可能提示转移,但出现时多属晚期,建议定期复查替代症状观察。
确诊转移后需多学科会诊制定方案,日常保持营养支持与适度活动,避免过度焦虑。