乙肝病毒携带者多数情况下可以哺乳,主要影响因素有母亲病毒载量、新生儿免疫接种情况、乳头破损状态、母乳喂养方式。
母亲血清HBV-DNA低于检测下限时传染概率极低,需定期监测病毒复制水平,若处于高复制期应暂停哺乳。
新生儿完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫后,具有有效保护性抗体,哺乳传播风险显著降低。
出现乳头皲裂或乳腺炎时应暂停哺乳,避免血液混入乳汁导致病毒传播,待伤口完全愈合后可恢复喂养。
直接哺乳优于挤奶喂养,挤奶过程可能增加容器污染风险,喂养前后需清洁双手及乳房。
哺乳期间应避免过度疲劳,保证营养均衡,定期复查肝功能与病毒载量,出现黄疸或乳汁带血立即就医。