中耳炎患者鼓膜穿孔是怎么回事

Question

中耳炎患者鼓膜穿孔是怎么回事

Answer 1

中耳炎患者鼓膜穿孔可能由炎症加重、气压创伤、感染扩散、胆脂瘤侵蚀等原因引起，可通过抗感染治疗、鼓膜修复手术、病因治疗、听力康复等方式干预。

1、炎症加重

急性化脓性中耳炎未及时控制时，脓液积聚导致鼓膜缺血坏死穿孔。需使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾等药物抗感染，同时清理外耳道分泌物。

2、气压创伤

乘坐飞机或潜水时剧烈气压变化可能撕裂鼓膜。表现为突发耳痛伴听力下降，多数小穿孔可自愈，大穿孔需用明胶海绵贴补或行鼓室成形术。

3、感染扩散

慢性中耳炎反复发作会导致鼓膜组织破坏，常见铜绿假单胞菌感染。需行脓液培养后选用敏感抗生素，配合硼酸酒精滴耳液局部消炎。

4、胆脂瘤侵蚀

中耳胆脂瘤增生会压迫破坏鼓膜结构，需手术清除病灶并行鼓室探查，术后使用氟氯西林钠预防感染，必要时佩戴助听器改善听力。

鼓膜穿孔期间应避免耳道进水，保持鼻腔通畅，忌用力擤鼻，定期复查耳内镜观察愈合情况。