子宫肌瘤患者会不会影响到生育能力

Question

子宫肌瘤患者会不会影响到生育能力

Answer 1

子宫肌瘤可能影响生育能力，具体与肌瘤位置、大小及数量有关，常见影响因素有黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、多发性肌瘤。

1、黏膜下肌瘤

肌瘤向宫腔内突出可能阻碍受精卵着床，导致不孕或早期流产。可通过宫腔镜肌瘤切除术治疗，常用药物有米非司酮、亮丙瑞林、氨甲环酸。

2、肌壁间肌瘤

较大肌瘤可能改变宫腔形态或压迫输卵管，影响胚胎发育。建议腹腔镜手术干预，可选用戈舍瑞林、曲普瑞林、血凝酶等药物控制症状。

3、浆膜下肌瘤

向外生长的肌瘤通常对生育影响较小，但体积过大可能机械性阻碍妊娠。无症状者定期观察，必要时行肌瘤剔除术。

4、多发性肌瘤

多个肌瘤共存可能显著改变子宫结构，增加妊娠并发症风险。需综合评估后制定个性化治疗方案，严重者考虑子宫动脉栓塞术。

建议备孕前进行超声评估，孕期加强监测，避免剧烈运动并保证优质蛋白摄入，术后避孕时间需遵医嘱。