支气管哮喘和慢阻肺疾病怎么区分

Question

支气管哮喘和慢阻肺疾病怎么区分

Answer 1

支气管哮喘和慢阻肺疾病可通过发病机制、症状特点、检查结果及治疗反应区分，主要差异包括发作诱因、症状波动性、肺功能特征、炎症类型。

1、发作诱因

支气管哮喘多由过敏原或冷空气诱发，慢阻肺疾病则与长期吸烟或粉尘暴露相关。哮喘发作时需使用沙丁胺醇气雾剂，慢阻肺需长期吸入噻托溴铵。

2、症状波动性

哮喘症状呈发作性喘息且夜间加重，慢阻肺表现为持续性气促并进行性恶化。哮喘急性期可用布地奈德雾化，慢阻肺急性加重需联用头孢类抗生素。

3、肺功能特征

哮喘患者支气管舒张试验阳性率超过12%，慢阻肺患者肺功能显示不可逆气流受限。确诊哮喘需完善呼出气一氧化氮检测，慢阻肺需进行胸部CT评估肺气肿程度。

4、炎症类型

哮喘以嗜酸性粒细胞浸润为主，慢阻肺以中性粒细胞炎症为特征。重症哮喘可考虑奥马珠单抗生物制剂，慢阻肺合并感染时需根据痰培养选择抗菌药物。

两类疾病均可通过戒烟、避免呼吸道刺激物等生活干预改善预后，确诊需由呼吸科医生结合临床综合判断。