孕晚期查胆汁酸主要用于筛查妊娠期肝内胆汁淤积症,评估胎儿缺氧风险及孕妇肝功能异常,检查结果异常可能提示胆汁酸代谢障碍、胎儿窘迫或早产风险。
妊娠期肝内胆汁淤积症表现为皮肤瘙痒伴胆汁酸升高,该病可能影响胎盘功能,需通过熊去氧胆酸改善胆汁代谢,必要时提前终止妊娠。
胆汁酸水平超过40μmol/L时胎儿窘迫概率显著增加,需加强胎心监护,结合生物物理评分判断胎儿宫内状态。
胆汁酸异常常伴随转氨酶升高,可能诱发凝血功能障碍,需定期检测凝血酶原时间,必要时补充维生素K预防出血。
重度胆汁淤积症可能刺激子宫收缩,对于孕周超过34周且治疗效果不佳者,需评估提前分娩指征。
建议孕晚期每周监测胆汁酸水平,出现皮肤瘙痒或胎动异常时及时就诊,日常避免高脂饮食,保持左侧卧位改善胎盘供血。