腰椎间盘突出的前兆主要包括腰部隐痛、下肢放射痛、活动受限和感觉异常,症状发展通常从早期轻微不适逐渐进展为持续性功能障碍。
早期表现为久坐或弯腰后腰部酸胀隐痛,休息后可缓解,可能与椎间盘纤维环轻微损伤有关,建议避免负重并加强核心肌群锻炼。
疼痛从腰部向臀部、大腿后侧放射,咳嗽时加重,提示神经根受压,可通过腰椎牵引和甲钴胺、塞来昔布、双氯芬酸钠等药物缓解神经水肿。
腰部前屈或旋转时出现明显僵硬感,伴随肌肉保护性痉挛,可能与椎间盘高度降低有关,需进行麦肯基疗法等康复训练。
足背或小腿外侧出现麻木、蚁走感,提示L4/L5神经根受压,严重时需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。
日常应保持正确坐姿,避免久坐久站,适度游泳可减轻椎间盘压力,若症状持续加重建议及时进行腰椎MRI检查。