鼻炎与鼻咽癌的鉴别可从鼻塞特点、伴随症状、病程进展和检查结果四方面入手。鼻炎多为双侧交替性鼻塞伴清水样涕,鼻咽癌常为单侧持续性鼻塞伴血性分泌物。
过敏性鼻炎多呈阵发性鼻塞,感冒后鼻炎多为双侧持续性鼻塞,鼻咽癌早期表现为单侧进行性加重的鼻塞,晚期可发展为双侧完全阻塞。
鼻炎常伴打喷嚏、鼻痒等过敏症状,鼻咽癌可能出现颈部淋巴结肿大、耳鸣耳闷、复视等颅神经压迫症状,晚期可有消瘦等全身表现。
鼻炎症状多反复发作,使用鼻喷激素可缓解;鼻咽癌症状呈进行性加重,常规治疗无效,可能出现鼻出血、头痛等新发症状。
鼻炎鼻内镜可见黏膜苍白水肿,鼻咽癌需通过鼻咽镜发现菜花样新生物,最终确诊依赖病理活检,EB病毒抗体检测有辅助诊断价值。
出现单侧鼻塞伴血涕、颈部包块等症状时应及时就诊耳鼻喉科,避免自行用药延误诊断,日常避免接触刺激性气体及过敏原。