早期直肠癌多数情况下可以治愈,治疗效果主要与肿瘤分期、分化程度、治疗方案选择及患者身体状况有关。
1、肿瘤分期:
局限于黏膜层的原位癌治愈率超过90%,若侵犯肌层则需结合放化疗,5年生存率仍可达80%左右。
2、分化程度:
高分化腺癌预后较好,低分化或未分化癌易转移,需扩大切除范围并配合辅助治疗。
3、治疗方案:
内镜下黏膜切除术适用于T1期肿瘤,进展期需行全直肠系膜切除术,必要时联合新辅助化疗。
4、身体状况:
合并糖尿病或心血管疾病可能影响手术耐受性,需术前评估调整,年轻患者通常预后更佳。
确诊后应限期完成根治手术,术后定期复查肠镜和肿瘤标志物,保持高纤维低脂饮食,避免久坐等危险因素。