子宫肌瘤可能自行缩小,尤其在绝经后雌激素水平下降时,但多数情况下需要医疗干预。肌瘤变化主要与激素水平、妊娠、药物作用、肌瘤类型等因素有关。
雌激素水平降低可能导致肌瘤萎缩,如自然绝经或药物诱导的假绝经状态。建议定期复查超声监测肌瘤大小变化。
妊娠期肌瘤可能因血流增加暂时增大,产后随着子宫复旧可能缩小。孕期需加强监测避免红色变性等并发症。
促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林可暂时缩小子宫肌瘤,但停药后可能复发。米非司酮等抗孕激素药物也有缩小作用。
黏膜下肌瘤对激素敏感度较高,肌壁间肌瘤次之,浆膜下肌瘤变化较小。磁共振检查可准确评估肌瘤血供和性质。
建议每6-12个月复查妇科超声,保持均衡饮食,限制豆制品等植物雌激素摄入,适度运动控制体重。