结肠癌可通过肠镜检查、粪便潜血试验、影像学检查、肿瘤标志物检测等方法筛查。早期筛查对降低死亡率至关重要,建议高危人群定期检查。
肠镜可直接观察结肠黏膜病变并取活检,是诊断金标准。适用于有家族史或长期消化道症状者,检查前需清洁肠道。
通过检测粪便中隐匿血液发现消化道出血,适合大规模初筛。需注意检查前避免食用动物血制品以免假阳性。
CT结肠成像可显示肿瘤位置和浸润范围,适用于无法耐受肠镜者。超声内镜有助于评估肿瘤分期和淋巴结转移。
CEA和CA19-9等标志物辅助监测疗效和复发,但特异性较低。需结合其他检查综合判断。
45岁以上人群建议每5年做一次肠镜筛查,日常出现便血、排便习惯改变等症状应及时就医。保持膳食纤维摄入和规律运动有助于预防。