跟腱炎主要表现为足跟上方疼痛、肿胀及活动受限,早期可通过局部按压痛、晨僵、运动后加重等特征初步判断。
典型表现为跟腱部位钝痛或刺痛,晨起或久坐后起步时疼痛明显,上楼梯、跳跃时加剧,按压跟腱中下段有固定压痛。
急性期可见跟腱周围弥漫性肿胀,慢性期可能触及梭形增粗,皮肤温度可能升高但通常不发红。
患侧踝关节背屈受限,单脚提踵困难,剧烈运动后症状加重,休息后缓解但易反复发作。
可通过Thompson试验排除跟腱断裂,超声或MRI检查能明确肌腱变性程度,X线主要用于排除跟骨骨刺。
建议避免剧烈跑跳运动,选择坡跟鞋缓解牵拉,运动前后充分拉伸腓肠肌,若保守治疗两周无效应尽早就医排除肌腱撕裂。