乙肝阳性妈妈多数情况下可以母乳喂养,主要影响因素有母亲病毒载量、新生儿免疫接种情况、乳头破损状态、婴儿口腔黏膜完整性。
母亲血清HBV-DNA低于检测下限时传染风险极低,建议哺乳前检测病毒载量,高病毒载量者需在医生指导下评估喂养方式。
新生儿完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫后,母乳喂养不会增加感染风险,家长需确保婴儿按时完成全程疫苗接种。
出现乳头皲裂或渗血时应暂停哺乳,家长需每日检查乳房情况,可使用吸乳器维持泌乳直至伤口愈合。
婴儿患有鹅口疮等口腔黏膜破损疾病时,建议暂时改用配方奶喂养,家长需密切观察婴儿口腔健康状况。
哺乳期间应定期监测母亲肝功能及病毒复制情况,婴儿需在出生后7-12个月复查乙肝两对半。