直肠腺瘤应该怎么治疗

Question

直肠腺瘤应该怎么治疗

Answer 1

直肠腺瘤可通过内镜下切除、手术治疗、药物治疗、定期随访等方式治疗。直肠腺瘤通常由遗传因素、长期炎症刺激、高脂低纤维饮食、肠道菌群失衡等原因引起。

1、内镜下切除：

直径小于2厘米的无蒂腺瘤可通过内镜下黏膜切除术完整切除，操作创伤小且恢复快，适用于低级别上皮内瘤变患者。

2、手术治疗：

直径超过2厘米或病理提示高级别瘤变需行经肛局部切除或直肠前切除术，伴有癌变时需扩大切除范围并清扫淋巴结。

3、药物治疗：

塞来昔布等非甾体抗炎药可抑制腺瘤生长，二甲双胍可能通过代谢调节发挥作用，叶酸补充有助于降低复发风险。

4、定期随访：

术后每6-12个月需复查肠镜，监测复发情况，同时进行便潜血和肿瘤标志物检查。

日常需增加膳食纤维摄入，控制红肉及加工食品食用量，保持规律运动习惯有助于降低复发概率，出现便血或排便习惯改变应及时就诊。