有子宫肌瘤的疾病可以怀孕吗

Question

有子宫肌瘤的疾病可以怀孕吗

Answer 1

多数子宫肌瘤患者可以正常怀孕，但需根据肌瘤位置、大小及症状综合评估，主要影响因素有黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及肌瘤变性。

1、黏膜下肌瘤

向宫腔内突出的肌瘤可能阻碍受精卵着床，导致不孕或流产。可通过宫腔镜肌瘤切除术治疗，伴随月经量增多症状。

2、肌壁间肌瘤

体积较大时可能改变宫腔形态影响妊娠，通常表现为经期延长。无症状小肌瘤可观察，大于5厘米可考虑腹腔镜手术。

3、浆膜下肌瘤

向外生长的肌瘤一般不影响受孕，但妊娠期可能发生红色变性引发腹痛。急腹症时需保守治疗，常用药物包括对乙酰氨基酚。

4、肌瘤变性

妊娠期激素变化可能导致肌瘤快速增大或坏死，出现剧烈腹痛伴发热。需住院进行抗感染治疗，严重者需终止妊娠。

备孕前建议进行超声评估肌瘤情况，妊娠期需加强产检频率，避免剧烈运动并保证优质蛋白摄入。