腰椎压迫神经症状

Question

腰椎压迫神经症状

Answer 1

腰椎压迫神经症状主要表现为下肢放射性疼痛、麻木或无力，严重时可影响行走和排尿功能。症状发展通常经历早期间歇性不适、进展期持续性疼痛、终末期肌肉萎缩等阶段。

1、早期表现：

腰部酸胀伴单侧下肢短暂刺痛，久坐或弯腰时加重，休息可缓解。可能与腰椎间盘轻度突出有关，建议避免负重并加强核心肌群锻炼。

2、进展期症状：

下肢持续性烧灼样疼痛，出现袜套样感觉减退。常见于椎管狭窄或髓核脱出，需通过甲钴胺、塞来昔布等药物营养神经并控制炎症。

3、运动障碍：

足背屈无力或踝反射减弱，提示L4/L5神经根受压。可能与骨赘形成有关，物理治疗无效时需考虑椎间孔镜手术减压。

4、终末损害：

马尾综合征表现为会阴麻木和尿潴留，属于急诊手术指征。需立即行椎板切除解除压迫，延迟处理可能导致永久性功能障碍。

急性期建议卧硬板床休息，恢复期可进行游泳等低冲击运动。日常保持正确坐姿，避免长时间驾驶或提重物，若症状持续加重应及时进行磁共振检查。