直肠癌转移可通过手术切除、靶向治疗、放射治疗、化学治疗等方式综合干预。转移灶处理需结合原发灶控制与全身治疗,常见转移部位包括肝脏、肺部、骨骼。
局部可切除的肝转移或肺转移灶可考虑根治性切除,需联合多学科团队评估手术指征。术前新辅助化疗有助于缩小病灶。
针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗联合化疗,贝伐珠单抗适用于抑制血管生成。需进行基因检测指导用药。
骨转移或脑转移可采用精准放疗缓解疼痛及神经症状。立体定向放疗适用于寡转移灶控制。
FOLFOX或FOLFIRI方案为常用化疗组合,可联合雷替曲塞增强疗效。治疗期间需监测骨髓抑制等不良反应。
建议定期复查肿瘤标志物及影像学,保持高蛋白饮食并适度运动,心理支持对改善预后具有积极作用。