肝癌早期与中晚期的判断主要依据肿瘤大小、血管侵犯、淋巴结转移和远处转移情况,需结合影像学检查、肿瘤标志物及临床症状综合评估。
早期肝癌通常为单发肿瘤且直径小于3厘米,未突破肝包膜;中晚期肿瘤体积增大或呈多发性,可能侵犯周围组织。
早期无门静脉或肝静脉癌栓;中晚期可见血管内癌栓形成,增强CT或MRI显示血管充盈缺损。
早期无区域淋巴结转移;中晚期可通过超声内镜或PET-CT发现肝门部、腹膜后淋巴结转移灶。
早期无肺、骨等远处转移;中晚期可能出现转移灶,骨扫描或胸部CT可辅助诊断。
建议高危人群每半年进行肝脏超声联合甲胎蛋白筛查,出现不明原因消瘦、肝区疼痛等症状时及时就诊,通过增强CT/MRI或肝穿刺活检明确分期。