孕29周胎动减少可能由胎儿睡眠周期、孕妇活动量减少、胎盘功能减退、脐带绕颈等原因引起,需结合胎心监护和超声检查综合评估。
胎儿存在20-40分钟的睡眠周期,期间胎动减少属正常现象。建议孕妇选择餐后1小时侧卧位安静计数胎动,若2小时内胎动≥10次则无需干预。
孕妇久坐或卧床可能减弱对胎动的感知。可通过适量散步、调整体位重新评估,必要时使用胎心仪监测,避免过度焦虑影响判断。
可能与妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病有关,表现为胎动逐渐减少伴生长受限。需通过超声评估脐血流及羊水指数,必要时住院给予低分子肝素改善循环。
超声可见脐带绕颈1-2周,胎动突然减少伴胎心率变异减速。建议立即左侧卧位吸氧,持续胎心监护,若反复出现晚期减速需考虑终止妊娠。
每日固定时间采用左侧卧位记录胎动,避免高糖饮食诱发胎儿血糖波动,发现胎动较平日减少一半或持续消失须即刻就医。