重症哮喘怎么治疗

Question

重症哮喘怎么治疗

Answer 1

重症哮喘可通过长期控制药物、急救药物、生物靶向治疗、机械通气等方式治疗。重症哮喘通常由气道慢性炎症、过敏原持续暴露、呼吸道感染、遗传易感性等原因引起。

1、长期控制药物：

吸入性糖皮质激素如布地奈德，联合长效β2受体激动剂如沙美特罗，白三烯调节剂如孟鲁司特钠可控制气道炎症，需每日规律使用。

2、急救药物：

短效β2受体激动剂如沙丁胺醇能快速缓解支气管痉挛，抗胆碱能药物如异丙托溴铵可协同解痉，全身性糖皮质激素如甲泼尼龙用于急性发作期。

3、生物靶向治疗：

针对IgE的单克隆抗体如奥马珠单抗适用于过敏性哮喘，抗IL-5抗体如美泊利珠单抗可用于嗜酸性粒细胞型重症哮喘。

4、机械通气：

无创正压通气适用于意识清醒的呼吸衰竭患者，有创机械通气用于严重呼吸性酸中毒或意识障碍者，需在重症监护病房实施。

患者需定期监测肺功能，避免接触过敏原，接种流感疫苗和肺炎疫苗，在医生指导下调整治疗方案。