原发性肝癌晚期症状主要包括肝区疼痛、腹水、黄疸、消瘦乏力等表现,病情发展通常由早期隐匿症状逐渐进展至终末期衰竭。
右上腹持续性钝痛或胀痛,可能与肿瘤增大牵拉肝包膜有关,晚期可放射至右肩背部,需使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物控制。
腹部膨隆伴移动性浊音,因门静脉高压和低蛋白血症导致,表现为腹胀、呼吸困难,可通过腹腔穿刺引流联合人血白蛋白输注缓解。
皮肤黏膜黄染伴皮肤瘙痒,由于胆管受压或肝细胞广泛破坏引起,血清胆红素显著升高,必要时行胆道支架置入术改善胆汁淤积。
癌性消耗导致体重骤降、肌肉萎缩,与肿瘤高代谢状态和进食障碍相关,需营养支持治疗配合甲地孕酮改善食欲。
出现上述症状应及时复查增强CT或磁共振,晚期患者建议在医生指导下进行姑息治疗,同时注意维持电解质平衡和适量补充肠内营养粉剂。