子宫肌瘤患者多数情况下可以上环,但需根据肌瘤大小、位置及症状由医生评估。主要影响因素有肌瘤体积、宫腔形态、出血风险、避孕需求。
1、肌瘤体积
直径小于3厘米的肌壁间肌瘤通常不影响节育环放置,过大的肌瘤可能导致宫腔变形。
2、宫腔形态
黏膜下肌瘤或导致宫腔变形的肌瘤需先处理,否则节育环易脱落或嵌顿。
3、出血风险
合并月经过多者需谨慎,含孕激素的节育环可能帮助减少出血。
4、避孕需求
无生育需求者可考虑其他长效避孕方式,如皮下埋植剂或输卵管结扎。
建议选择含左炔诺孕酮的宫内缓释系统前,先通过超声评估肌瘤情况,术后定期复查环位及肌瘤变化。