腰椎盘突出与腰椎盘膨出一样吗

Question

腰椎盘突出与腰椎盘膨出一样吗

Answer 1

腰椎间盘突出与腰椎间盘膨出是两种不同的病理状态，主要区别在于纤维环完整性及髓核移位程度。腰椎间盘膨出属于早期退变，突出则属于进展性病变。

1、病理差异

膨出是纤维环完整但整体均匀外凸，突出是纤维环破裂导致髓核局限性移位。膨出椎间盘高度基本保留，突出常伴随椎间隙狭窄。

2、症状程度

膨出多表现为慢性腰痛，突出易引发急性神经根压迫症状，如下肢放射痛、肌力下降。膨出症状可通过休息缓解，突出常需医疗干预。

3、影像学表现

CT/MRI显示膨出呈对称性超出椎体边缘，突出为局限性隆起。突出病灶常与神经根位置关系明确，膨出多呈环形压迫硬膜囊。

4、处理原则

膨出以保守治疗为主，突出根据严重程度选择微创或开放手术。膨出推荐核心肌群训练，突出急性期需绝对卧床配合脱水治疗。

建议避免久坐及负重劳动，睡眠选择硬板床，急性发作期应及时就医评估神经功能状态。