羊水三度污染胎儿宫内窘迫怎么办

Question

羊水三度污染胎儿宫内窘迫怎么办

Answer 1

羊水三度污染合并胎儿宫内窘迫需立即采取胎心监护、改变体位、吸氧、终止妊娠等措施干预。该情况通常由胎盘功能减退、脐带异常、母体缺氧、感染等因素引起。

1、胎心监护

持续电子胎心监护可评估胎儿缺氧程度，发现异常波形如晚期减速或变异减速时需结合宫缩情况判断，必要时启动紧急处理流程。

2、改变体位

指导孕妇采取左侧卧位改善胎盘血流，避免仰卧位导致下腔静脉受压，该措施对脐带受压型窘迫有缓解作用。

3、吸氧治疗

通过面罩给予高流量氧气，提高母体血氧饱和度以增加胎儿氧供，适用于急性缺氧发作期，需配合其他措施共同实施。

4、终止妊娠

对严重胎儿窘迫或羊水污染伴胎粪吸入风险者，需急诊剖宫产终止妊娠，手术时机选择需综合评估孕周及胎儿存活能力。

孕妇出现胎动异常或破水后见浓稠胎粪样羊水时，应立即平卧并呼叫急救，避免直立行走加重脐带受压，分娩后新生儿需接受气道清理及复苏准备。