原发性甲状腺恶性淋巴瘤可通过颈部超声、细针穿刺活检、CT/MRI影像学检查、血液学检查等方式确诊。
高频超声可评估甲状腺肿块大小、边界及血流信号,典型表现为低回声团块伴后方回声增强,需结合其他检查进一步鉴别。
在超声引导下获取病变组织进行细胞学检查,是确诊的金标准,病理可见异型淋巴细胞浸润,必要时需加做免疫组化标记。
增强CT或MRI能明确肿瘤范围及周围浸润情况,典型表现为甲状腺弥漫性肿大伴不均匀强化,可同时评估纵隔淋巴结转移。
包括乳酸脱氢酶、β2微球蛋白等肿瘤标志物检测,以及甲状腺功能评估,有助于判断疾病分期和伴随的甲状腺功能障碍。
确诊后需完善骨髓穿刺等全身评估,治疗期间建议保持高蛋白饮食并定期监测甲状腺功能,避免颈部剧烈活动。