子宫肌瘤影响生育能力吗

Question

子宫肌瘤影响生育能力吗

Answer 1

子宫肌瘤多数情况下不会显著影响生育能力，但具体影响程度与肌瘤位置、大小及数量有关，主要因素有黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、多发性肌瘤。

1、黏膜下肌瘤

黏膜下肌瘤向宫腔内生长，可能改变子宫内膜环境或阻塞输卵管开口，导致受孕困难或流产风险增加。可通过宫腔镜肌瘤切除术治疗。

2、肌壁间肌瘤

肌壁间肌瘤若体积较大可能压迫宫腔变形，影响胚胎着床。无症状小肌瘤可观察，大于5厘米或影响妊娠者可考虑腹腔镜手术。

3、浆膜下肌瘤

浆膜下肌瘤向外生长，通常对生育影响较小，但巨大肌瘤可能压迫输卵管。若无症状可不处理，备孕前评估是否需要腹腔镜切除。

4、多发性肌瘤

多发性肌瘤可能综合影响宫腔形态和血流，增加妊娠并发症风险。需个体化评估，必要时行肌瘤剔除术，但须注意术后子宫瘢痕问题。

备孕女性发现子宫肌瘤应尽早就诊评估，孕期需加强监测，日常保持规律作息和均衡饮食有助于控制肌瘤生长。